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中波紫外线照射可以治疗白癜风吗

  长波紫外线多年来一直用于白癜风的治疗,近几年人们又开始探讨中波紫外线(UVB)可否治疗白癜风。1997年国外有学者首次报道了应用UVB治疗白癜风的情况。作者在4个月内对中波紫外线(UVB)照射与外用补骨脂素联合长波紫外线(PUVA)照射治疗白癜风的疗效和安全性进行了比较。其UVB的初始治疗剂量为每平方厘米O.075焦,每周2次,以后每次递增20%,直至局部出现红斑。结果显示,外用PUvA组中有46%的病例色素增加,而UVB(311纳米)组色素增加的病例达67%。作者认为,311纳米UVB治疗白癜风色素产生快于PUVA,而且有以下优点:无光过敏及光毒性,瘙痒及干燥症少,长时间照射无过度角化,皮损与正常皮肤分界不明显,不必外用补骨脂素,怀孕期可治疗,累积照射量小等。总之,1周2次311纳米UVB照射治疗白癜风是安全有效的方法。

  此后有学者对UVB治疗11例局限、节段或泛发型白癜风的疗效进行了前瞻性研究。其治疗的初始剂量为每平方厘米0.28焦,每周3次,在无局部红斑等症状时,每次治疗剂量增加15%。当色素恢复面积达75%时,减为每周2次,维持4周,再减为每周1次维持4周。其中5例在平均治疗19次后,色素恢复超过75%。2例患者在第46次和第48次治疗时着色分别达50%和40%。另外4例患者因治疗时无法配合而终止治疗。治疗过程中有4例患者出现轻微无症状性红斑,1例患者出现可自行缓解的瘙痒。作者同时发现,皮肤色型为Ⅳ、V型的患者色素恢复速度.快,病程越长色素再生成功率越低。色素再生率>75%的患者平均病程是13个月,色素再生率<75%的病程为前者的10倍(132个月)。因此提示.好在疾病早期开始光疗。

  还有学者就UVB对儿童泛发性白癜风的疗效及安全性进行了研究。共51例患者,其中男性20例,女性31例,平均年龄9.9岁(4~16岁),平均病程4年,皮损平均占体表面积15.9%。采用31l纳米窄波UVB照射,每周2次不连续治疗,疗程1年。治疗初始剂量为每平方厘米0.25焦,以后每次增加20%剂量,以产生.小红斑为合适的.终治疗剂量。治疗时注意防护紫外线损伤眼、生殖器,11~15时避免阳光照射,照光部位使用避光剂保护。结果色素恢复在75%以上者有27例,其中3例色素完全恢复;色素恢复在26%~75%者15例;有9例患者色素恢复不足25%,其中2例反有色素脱失。副作用方面,4例有瘙痒,2例皮肤干燥,用润湿剂能缓解,无光毒性或光过敏反应。故认为窄谱UVB治疗儿童白癜风有效、安全,可改善患儿生活质量。

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