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白癜风怎么分型、怎样用药治疗?

  白癜风的白斑病变多无自觉症状,但少数患者在发病前或发病过程中,患处可出现瘙痒感,还有的病例在病情稳定时出现瘙痒,随后白斑扩大或有新的白斑出现。

  根据本病皮疹形态、部位、分布,白癜风可分为多种类型,临床多见的有以下几种类型:

  1、局限型:白斑单发或群集于某一部位。

  2、泛发与全身白斑型:为多发性白斑,散在分布,大体对称,体表广泛受累,称为泛发型。如白斑面积达80%以上,甚至全身皮肤,称为全身白斑型。

  3、肢端型:白斑多发生于手,足部及面部,但其它部位白斑较少。患于手足部位的白斑较难治疗。

  4、节段型:又称单侧型,一个或多个白斑,沿神经节段支配的范围分布,大都为单侧分部,此型较难治疗。

  5、晕痣型:其特征是圆形,或卵圆形大小不定的白斑中央,有一小色素痣。好发于躯干,偶发于面部。

  目前对白癜风治疗较为常用的方法有:

  1、8—甲氧补骨脂素(8—MOP)疗法:该药是光敏性化合物,具有增强皮肤光感性的功能。外涂或内服,配以长波紫外线(UVA)照射或日晒,可激活酪氨酸酶的活性,加快黑色素合成。其成品药有国产的0。2-0。5%8—MOP溶液,法国产的敏白灵(内装供内服的8-MOP片和外用0。75%8-mop酒精溶液),其用法是内服,外涂1-2小时后,进行紫外线(UVA)照射或者日晒5-10分钟。一部分患者应用本疗法可引起皮损处较严重的红斑与水疱反应,还可引起头晕,恶心等全身反应。

  2、皮质类固醇激素疗法:如0。1%倍他米松甲基亚砜酒精,或0。025%肤轻松霜外涂等,但长期应用可引起皮肤萎缩,应慎用。

  3、白癜净外涂:该药为盐酸氮芥制剂,涂于皮肤经毛孔吸收后,能破坏巯基,解除对酪氨酸酶的抑制,促进黑素细胞的正常生长,但此药遇光易分解而降低疗效,不宜放置过久。本药还易引起局部红肿,起水疱及瘙痒的反应,宜用于白斑面积小而病情稳定的患者。

  4、黑色素细胞移植:本疗法一是在无菌操作下,以人工或机械方法,将自身正常皮肤(供皮区)和白斑处皮肤(受皮区)发疱后,将正常供皮剪下,植于剪去疱壁的受皮区创面上。二是将离体正常皮片人工培养后,移植到白斑处皮面。三是将分离的自身正常黑色素细胞进行人工培养3个月后,再经传代培养,使黑素细胞达到较高的浓度,然后将其混悬培养液注入自身白斑负压发生的水疱内。

  5、中医药疗法:目前常用的市售中成药品有白蚀丸、白癜风胶囊、白灵片等。疗效尚不肯定。

  (ZL2)

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